September 30, 2012

Strabismus



Strabismus / juling adalah kegagalan dari dua mata untuk menjaga keselarasan dan bekerja sama sebagai sebuah tim, kedua mata tampak tidak searah atau memandang pada dua titik yang berbeda.
Dalam keadaan normal, kedua mata kita bekerja sama dalam memandang suatu obyek. Otak akan memadukan kedua gambar yang dilihat oleh kedua mata tersebut menjadi satu gambaran tiga dimensi yang memberikan persepsi jarak, ukuran dan kedalaman (depth perception).
Jika Anda memiliki strabismus, satu mata melihat langsung pada objek yang sedang Anda lihat, sedangkan mata lainnya dapat memandang ke dalam (esotropia, "crossed eyes" atau "cross-eyed"), keluar (exotropia atau "wall-eyed"), atas (hypertropia) atau ke bawah (hypotropia).
Strabismus dapat konstan atau timbul pada keadaan-keadaan tertentu. Strabismus juga selalu dapat mempengaruhi mata yang sama (strabismus unilateral), atau dua mata mungkin bergiliran menjadi sejajar (alternating strabismus).
Untuk mencegah penglihatan ganda dari strabismus bawaan dan awal masa kanak-kanak, otak mengabaikan masukan visual dari mata sejajar, yang biasanya dapat menyebabkan amblyopia atau "mata malas".

Strabismus Gejala dan Tanda


Tanda utama dari strabismus adalah misaligned dapat terlihat dari mata, dengan satu mata baik kedalam, keluar, atas, bawah atau pada sudut miring.
Apabila misaligned pada mata terlihat  besar dan jelas, disebut large-angle strabismus,  mengacu pada sudut deviasi antara garis pandang dari mata lurus dan bahwa mata sejajar. Apabila misaligned pada mata terlihat  kecil dan kurang jelas disebut Small-angle strabismus.
Biasanya, large-angle strabismus yang konstan tidak akan menyebabkan gejala seperti ketegangan mata dan sakit kepala karena hampir tidak ada upaya oleh otak untuk meluruskan mata. Karena itu, besar sudut strabismus biasanya dapat menyebabkan ambliopia parah di mata berubah jika dibiarkan tidak diobati.
Esotropia (mata juling) perlu dirawat sejak dini untuk mencegah ambliopia.
Kasus small-angle strabismus lebih mungkin menyebabkan timbul gejala gangguan visual, terutama jika strabismus bersifat intermiten atau bolak-balik. Selain sakit kepala dan ketegangan mata, mungkin timbul gejala ketidakmampuan untuk membaca dengan nyaman, kelelahan ketika membaca dan tidak stabil atau "gelisah" visi. Jika strabismus bersifat konstan dan unilateral, dapat menyebabkan amblyopia signifikan pada mata yang berdeviasi.
Kedua strabismus large-angle dan small-angle secara psikologis dapat merusak dan mempengaruhi harga diri anak-anak dan orang dewasa, karena mengganggu kontak mata normal dengan orang lain, dan sering menyebabkan rasa malu dan kecanggungan.
Bayi yang baru lahir sering memiliki mata juling intermiten karena tidak lengkap pengembangan visi , tapi ini sering menghilang saat bayi tumbuh dan sistem visual terus matang. Sebagian besar jenis strabismus, bagaimanapun, tidak menghilang sebagai seorang anak tumbuh.
Pemeriksaan mata pada anak-anak yang dilakukan secara rutin adalah cara terbaik untuk mendeteksi strabismus. Umumnya, strabismus yang terdeteksi dini danpengobatan yang sesuai mengikuti pemeriksaan mata anak, semakin sukses hasilnya. Tanpa pengobatan, anak Anda mungkin mengembangkan double vision, amblyopia or visual symptoms yang bisa mengganggu membaca. 

Apa Penyebab Strabismus?

Setiap mata memiliki enam otot eksternal (disebut otot luar mata) untuk mengontrol posisi dan gerakan mata. Untuk penglihatan binokular yang normal, posisi, kontrol saraf dan fungsi otot-otot untuk kedua mata harus terkoordinasi dengan sempurna.
Strabismus terjadi ketika ada masalah neurologis atau anatomis yang mengganggu kontrol dan fungsi otot luar mata. Masalahnya mungkin berasal dari otot itu sendiri, atau di saraf atau pusat penglihatan di otak yang mengontrol visi binocular.
Faktor genetik juga dapat memainkan peran: Jika Anda atau pasangan Anda memiliki strabismus, anak-anak Anda memiliki risiko lebih besar terkena strabismus juga.
Kadang-kadang, ketika berpandangan jauh anak mencoba untuk fokus untuk mengkompensasi rabun jauh yang tidak dikoreksi, ia akan mengembangkan jenis strabismus disebut esotropia akomodatif, di mana mata menyeberang karena upaya fokus berlebihan. Kondisi ini biasanya muncul sebelum usia 2 tahun, tetapi juga dapat terjadi kemudian di masa kanak-kanak. Seringkali, esotropia akomodatif dapat sepenuhnya dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak .

Bedah Strabismus


Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk giliran mata konstan adalah operasi strabismus. Jika umumnya Anda dokter mata menemukan bahwa anak Anda memiliki strabismus, ia dapat merujuk Anda ke dokter mata yang mengkhususkan diri dalam operasi strabismus.
Keberhasilan operasi strabismus tergantung pada banyak faktor, termasuk arah dan besarnya pergantian mata. Dalam beberapa kasus, lebih dari satu operasi mungkin diperlukan. Dokter bedah strabismus dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang hal ini selama konsultasi pra-bedah. 
Operasi strabismus juga secara efektif dapat menyelaraskan mata orang dewasa dengan lama strabismus. Dalam kebanyakan kasus strabismus dewasa, bagaimanapun, tingkat signifikan amblyopia akan tetap bahkan setelah mata yang terkena dengan benar selaras. Inilah sebabnya mengapa pengobatan awal strabismus sangat penting.


Pengobatan Non-Bedah

Dalam beberapa kasus strabismus intermiten dan small-angle, dimungkinkan untuk meningkatkan keselarasan mata non-pembedahan dengan terapi visi .
Misalnya, konvergensi insufisiensi (CI) adalah jenis tertentu exotropia intermiten di mana mata biasanya menyelaraskan dengan benar ketika melihat sebuah objek yang jauh, namun gagal untuk mencapai atau mempertahankan keselarasan ketika melihat benda dekat, seperti ketika membaca, sehingg

No comments:

Post a Comment